Tancament de defectes del septe interauricular: què és, per a què serveix i com es fa

Què has de saber sobre el tancament de defectes del septe interauricular?

El tancament percutani de defectes del septe interauricular permet tractar determinades comunicacions entre les dues aurícules sense cirurgia oberta. Es fa en pacients seleccionats amb repercussió hemodinàmica o risc de complicacions futures. La indicació depèn del tipus de defecte, de la seva mida i de l'anatomia del septe.

Què és el tancament de defectes del septe interauricular?

És un procediment estructural en què s'implanta un dispositiu oclusor sobre el defecte de l'envà interauricular per tancar el pas anòmal de sang entre l'aurícula esquerra i la dreta.

Per a què serveix el tancament de defectes del septe interauricular?

Serveix per corregir la comunicació interauricular i evitar la sobrecàrrega de les cavitats dretes i altres complicacions associades.

• Reduir el curtcircuit esquerra-dreta.
• Evitar la dilatació de les cavitats dretes.
• Prevenir arítmies, hipertensió pulmonar o deteriorament funcional a llarg termini.

Quan es fa un tancament de defectes del septe interauricular?

Es fa quan hi ha repercussió clínica o hemodinàmica i l'anatomia és favorable per al tancament percutani.

• Comunicació interauricular tipus ostium secundum.
• Dilatació de les cavitats dretes per sobrecàrrega de volum.
• Shunt significatiu amb indicació de tancament.
• Pacients no candidats o no preferents per a cirurgia.

Com es fa un tancament de defectes del septe interauricular?

S'obté un accés venós femoral i s'estudia el defecte amb ecocardiografia i fluoroscòpia. Després es creua la comunicació, es mesura si cal i s'introdueix un oclusor que es desplega a banda i banda del septe. Abans d'acabar, es confirma que el dispositiu és estable i que el tancament és adequat.

Quins materials i dispositius s'utilitzen en un tancament de defectes del septe interauricular?

• Accés venós femoral amb introductors d'alliberament.
• Guies i catèters de suport.
• Baló de mesura en casos seleccionats.
• Dispositiu oclusor per a CIA.
• Ecocardiografia transesofàgica o intracardíaca i fluoroscòpia.