Cateterisme cardíac esquerre: què és, per a què serveix i com es fa

Què has de saber sobre el cateterisme cardíac esquerre?

El cateterisme cardíac esquerre és un dels procediments més habituals en hemodinàmica. Permet accedir a l'arbre arterial i a les cavitats esquerres del cor per estudiar les coronàries, la pressió intracardíaca i la funció ventricular. Se sol utilitzar quan cal un diagnòstic precís o preparar un tractament intervencionista.

Què és el cateterisme cardíac esquerre?

És un procediment invasiu en què s'introdueix un catèter per una artèria, normalment radial o femoral, i s'avança fins a l'aorta i el cor esquerre. Des d'allà es poden fer coronariografies, ventriculografies o mesures hemodinàmiques segons l'objectiu de l'estudi.

Per a què serveix el cateterisme cardíac esquerre?

El seu objectiu principal és obtenir informació anatòmica i funcional del sistema cardiovascular esquerre per confirmar diagnòstics i decidir el tractament més adequat.

• Valorar la malaltia coronària.
• Analitzar la funció del ventricle esquerre.
• Estudiar la vàlvula aòrtica i la vàlvula mitral en casos seleccionats.
• Planificar una angioplàstia o altres procediments estructurals.

Quan es fa un cateterisme cardíac esquerre?

S'indica quan hi ha sospita clínica o necessitat de confirmació invasiva en la cardiopatia isquèmica o la malaltia estructural.

• Angina estable o inestable amb sospita de lesions coronàries.
• Infart agut de miocardi.
• Avaluació prèvia a la cirurgia o a l'intervencionisme valvular.
• Estudi de disfunció ventricular o de dolor toràcic no aclarit.

Com es fa un cateterisme cardíac esquerre?

Després de preparar l'accés vascular, es col·loca un introductor i s'avancen catèters diagnòstics sota fluoroscòpia. Es canul·len les coronàries per injectar contrast i obtenir imatges i, si cal, es completa l'estudi amb mesures de pressió o ventriculografia. En acabar, es retira el material i es fa l'hemostàsia de l'accés.

Quins materials i dispositius s'utilitzen en un cateterisme cardíac esquerre?

• Introductor arterial radial o femoral.
• Catèters diagnòstics i guies.
• Contrast iodat i injector.
• Sistema de monitoratge hemodinàmic i fluoroscòpia.
• Dispositius de tancament o compressió de l'accés en acabar.
• En pacients inestables poden caldre suports com baló de contrapulsació intraaòrtic o Impella.