Clip tricuspidi: què és, per a què serveix i com es fa

Què has de saber sobre el clip tricuspidi?

El clip tricuspidi és una tècnica estructural cada vegada més utilitzada per tractar la insuficiència tricuspídia greu en pacients que no són bons candidats a cirurgia. El seu enfocament s'assembla al del clip mitral, però adaptat a l'anatomia de la vàlvula tricúspide. Requereix experiència, guia per imatge avançada i una selecció anatòmica acurada.

Què és el clip tricuspidi?

És una reparació percutània vora a vora que aproxima les valves tricuspídies mitjançant un o més clips per disminuir la regurgitació.

Per a què serveix el clip tricuspidi?

Serveix per reduir la insuficiència tricuspídia i millorar la congestió sistèmica, la capacitat funcional i la qualitat de vida.

• Disminuir l'edema, l'ascites o els símptomes d'insuficiència dreta.
• Reduir el volum regurgitant tricuspidi.
• Oferir una alternativa a la cirurgia en pacients fràgils o d'alt risc.

Quan es fa un clip tricuspidi?

Es fa quan hi ha una insuficiència tricuspídia rellevant i el pacient compleix els criteris anatòmics i clínics per a la reparació percutània.

• Insuficiència tricuspídia greu simptomàtica.
• Risc quirúrgic alt o cirurgia no preferent.
• Persistència dels símptomes malgrat el tractament mèdic.
• Anatomia valvular compatible amb la tècnica de clip.

Com es fa un clip tricuspidi?

S'utilitza un accés venós i s'avança un sistema dirigible fins a l'aurícula dreta. Sota control ecocardiogràfic i fluoroscòpic s'orienta el clip sobre la vàlvula tricúspide, es capturen les valves i es comprova la reducció de la regurgitació abans d'alliberar el dispositiu de manera definitiva.

Quins materials i dispositius s'utilitzen en un clip tricuspidi?

• Accés venós femoral i introductors de gran calibre.
• Sistema dirigible de reparació tricuspídia.
• Un o diversos clips tricuspidis.
• Ecocardiografia transesofàgica o intracardíaca i fluoroscòpia.
• Material de monitoratge i tancament vascular.