Angina inestable

Síndrome coronària aguda que requereix atenció urgent

Visió general Contingut estructurat.

Àrea mèdica Hemodinàmica

Patologia Símptomes, evolució i lectura diagnòstica convertits en una imatge de capçalera pròpia.

Què és l'angina inestable i per què és important?

L'angina inestable és una emergència cardiovascular que es caracteritza per un dolor toràcic que apareix en repòs, és d'aparició nova o presenta un patró d'empitjorament progressiu. Forma part de les síndromes coronàries agudes i requereix una avaluació i un tractament immediats.

Urgència mèdica: L'angina inestable és un senyal d'alerta d'un possible infart. Requereix una avaluació immediata en un servei d'urgències.

Quins símptomes i signes clínics pot causar l'angina inestable?

Diferències amb l'angina estable

Apareix en repòs: No cal cap esforç físic perquè aparegui
Durada més llarga: Els episodis duren més de 20 minuts
Aparició nova: Primer episodi d'angina en el pacient
Patró progressiu: Empitjorament d'una angina prèviament estable
Menor resposta al tractament: No millora del tot amb nitroglicerina
Més intensitat: Dolor més intens que en episodis previs

Com es diagnostica l'angina inestable?

Avaluació diagnòstica urgent mitjançant diverses eines:

ECG seriats

Diversos electrocardiogrames per detectar canvis isquèmics evolutius

Biomarcadors

Troponines cardíaques seriades per descartar un infart

Estratificació

Avaluació del risc cardiovascular amb escales validades

Coronariografia

Cateterisme urgent o precoç segons l'estratificació del risc

Quines opcions de tractament hi ha per a l'angina inestable?

Opcions terapèutiques.

Quin paper té l'hemodinàmica en l'angina inestable?

Els pacients amb angina inestable d'alt risc requereixen una estratègia invasiva precoç:

Coronariografia urgent/precoç

Cateterisme cardíac per identificar la lesió culpable i determinar l'anatomia coronària completa.

Revascularització percutània

Angioplàstia amb estent de la lesió responsable, que habitualment es fa en el mateix procediment diagnòstic.

Suport hemodinàmic

En casos d'inestabilitat, pot caldre suport amb dispositius com el baló de contrapulsació.

Quines cures d'infermeria són importants en l'angina inestable?

Recepció i preparació urgent del pacient per al cateterisme
Monitoratge continu i detecció precoç de complicacions
Administració de doble antiagregació i anticoagulació
Assistència durant l'angioplàstia d'urgència
Vigilància estricta postprocediment a la unitat coronària
Educació al pacient i a la família sobre els signes d'alarma
Coordinació amb cardiologia intervencionista i cures intensives

Com pot ajudar el maneig precoç a prevenir complicacions?

El maneig a temps de l'angina inestable pot prevenir l'infart de miocardi i reduir significativament la mortalitat. L'actuació coordinada de l'equip d'hemodinàmica és crucial per optimitzar els resultats.

Recursos gratuïts

Recursos per continuar amb aquest tema

Checklists, tests, plantilles d'Excel i calculadores. Cadascuna indica a qui s'adreça.

Veure tots els recursos gratuïts