Clip tricuspídeo: qué es, para qué sirve y cómo se realiza
Reparación percutánea de la insuficiencia tricuspídea en pacientes seleccionados
Clip tricuspídeo: qué es, para qué sirve y cómo se realiza es un procedimiento de hemodinámica con alto interés de busqueda por indicaciones, técnica paso a paso, complicaciones frecuentes y cuidados de enfermería antes, durante y después de la intervención.
¿Qué debes saber sobre el clip tricuspídeo?
El clip tricuspídeo es una técnica estructural cada vez más utilizada para tratar insuficiencia tricuspídea severa en pacientes que no son buenos candidatos a cirugía. Su enfoque es parecido al del clip mitral, pero adaptado a la anatomía de la válvula tricúspide. Requiere experiencia, guía por imagen avanzada y selección anatómica cuidadosa.
¿Qué es el clip tricuspídeo?
Es una reparación percutánea borde a borde que aproxima valvas tricuspídeas mediante uno o más clips para disminuir la regurgitación.
¿Para qué sirve el clip tricuspídeo?
Sirve para reducir la insuficiencia tricuspídea y mejorar la congestión sistémica, la capacidad funcional y la calidad de vida.
- Disminuir edema, ascitis o síntomas de insuficiencia derecha.
- Reducir el volumen regurgitante tricuspídeo.
- Ofrecer alternativa a la cirugía en pacientes frágiles o de alto riesgo.
¿Cuándo se realiza un clip tricuspídeo?
Se realiza cuando existe insuficiencia tricuspídea relevante y el paciente cumple criterios anatómicos y clínicos para reparación percutánea.
- Insuficiencia tricuspídea severa sintomática.
- Riesgo quirúrgico alto o cirugía no preferente.
- Persistencia de síntomas pese a tratamiento médico.
- Anatomía valvular compatible con técnica de clip.
¿Cómo se realiza un clip tricuspídeo?
Se utiliza un acceso venoso y se avanza un sistema dirigible hasta la aurícula derecha. Bajo control ecocardiográfico y fluoroscópico se orienta el clip sobre la válvula tricúspide, se capturan las valvas y se comprueba la reducción de la regurgitación antes de liberar el dispositivo de forma definitiva.
¿Qué materiales y dispositivos se utilizan en un clip tricuspídeo?
- Acceso venoso femoral y vainas de gran calibre.
- Sistema dirigible de reparación tricuspídea.
- Uno o varios clips tricuspídeos.
- Ecocardiografía transesofágica o intracardíaca y fluoroscopia.
- Material de monitorización y cierre vascular.