Angioplastia coronaria: qué es, para qué sirve y cómo se realiza
Tratamiento percutáneo para abrir arterias coronarias estrechas u ocluidas y recuperar el flujo sanguíneo
Angioplastia coronaria: qué es, para qué sirve y cómo se realiza es un procedimiento de hemodinámica con alto interés de busqueda por indicaciones, técnica paso a paso, complicaciones frecuentes y cuidados de enfermería antes, durante y después de la intervención.
¿Qué debes saber sobre la angioplastia coronaria?
La angioplastia coronaria es uno de los procedimientos terapéuticos más frecuentes en cardiología intervencionista. Se utiliza para tratar obstrucciones de las arterias coronarias mediante balones y stents. Puede realizarse de forma urgente, como en el infarto, o programada cuando existe isquemia significativa.
¿Qué es la angioplastia coronaria?
Es una intervención percutánea en la que se accede a la circulación coronaria con catéteres, se cruza la lesión con una guía y se dilata la zona estrecha con un balón. En la mayoría de casos se implanta además un stent para mantener la arteria abierta.
¿Para qué sirve la angioplastia coronaria?
Su finalidad es restaurar o mejorar el flujo coronario para aliviar la isquemia, reducir síntomas y limitar el daño miocárdico.
- Reperfusión urgente en infarto agudo de miocardio.
- Tratamiento de angina o isquemia demostrada.
- Mejorar pronóstico en determinadas lesiones coronarias.
- Resolver reestenosis o lesiones complejas según indicación.
¿Cuándo se realiza una angioplastia coronaria?
Se indica cuando se detecta una obstrucción coronaria que justifica tratamiento percutáneo por síntomas, riesgo o contexto agudo.
- Infarto con elevación del ST.
- Síndrome coronario agudo sin elevación del ST.
- Angina estable con lesiones significativas.
- Pacientes con anatomía coronaria apta para intervención percutánea.
¿Cómo se realiza una angioplastia coronaria?
Se obtiene acceso radial o femoral, se canula la coronaria responsable y se cruza la lesión con una guía. Después se predilata o se implanta directamente un stent, comprobando el resultado con contraste y, si hace falta, con imagen intracoronaria. Al final se retira el material y se asegura la hemostasia del acceso.
¿Qué materiales y dispositivos se utilizan en una angioplastia coronaria?
- Vaina arterial, catéter guía y guía coronaria.
- Balones de predilatación y postdilatación.
- Stents coronarios.
- Contraste, fluoroscopia y monitorización hemodinámica.
- IVUS u OCT en lesiones seleccionadas.
- En procedimientos de alto riesgo puede emplearse soporte con balón de contrapulsación intraaórtico o Impella.