TAVI: qué es, para qué sirve y cómo se realiza
Implante valvular aórtico transcatéter para tratar la estenosis aórtica severa sin cirugía abierta
TAVI: qué es, para qué sirve y cómo se realiza es un procedimiento de hemodinámica con alto interés de busqueda por indicaciones, técnica paso a paso, complicaciones frecuentes y cuidados de enfermería antes, durante y después de la intervención.
¿Qué debes saber sobre el TAVI?
El TAVI es un procedimiento estructural que ha cambiado el tratamiento de la estenosis aórtica severa. Permite implantar una válvula aórtica biológica mediante catéteres, sin necesidad de cirugía convencional en muchos pacientes. Se utiliza sobre todo en personas con alto riesgo quirúrgico o cuando la estrategia percutánea es la más adecuada.
¿Qué es el TAVI?
TAVI significa implante de válvula aórtica transcatéter. Es una técnica percutánea en la que se introduce una prótesis valvular montada sobre un sistema de liberación y se despliega dentro de la válvula aórtica enferma.
¿Para qué sirve el TAVI?
Su objetivo es sustituir la válvula aórtica estenótica para mejorar la salida de sangre del ventrículo izquierdo y aliviar síntomas.
- Tratar estenosis aórtica severa sintomática.
- Mejorar disnea, angina o síncope.
- Reducir el gradiente valvular y mejorar la calidad de vida.
- Ofrecer una alternativa menos invasiva que la cirugía en pacientes seleccionados.
¿Cuándo se realiza un TAVI?
Se realiza cuando el paciente presenta estenosis aórtica severa y el equipo multidisciplinar considera que el implante transcatéter es la mejor estrategia.
- Pacientes sintomáticos con estenosis aórtica severa.
- Riesgo quirúrgico alto, intermedio o selección anatómica favorable.
- Situaciones en las que la cirugía abierta es menos conveniente.
- Valoración previa completa con TAC, ecocardiografía y estudio clínico.
¿Cómo se realiza un TAVI?
Habitualmente se accede por vía femoral y se avanza el sistema hasta la válvula aórtica. Tras posicionar la prótesis con control de imagen, se libera en el anillo valvular para que desplace la válvula nativa y quede funcionando de inmediato. Al final se comprueba el resultado hemodinámico y el estado de los accesos vasculares.
¿Qué materiales y dispositivos se utilizan en un TAVI?
- Vainas femorales de gran calibre y material de cierre vascular.
- Guías de soporte, catéteres diagnósticos y sistemas de entrega.
- Prótesis valvular transcatéter.
- Fluoroscopia y ecocardiografía para guía del implante.
- Marcapasos temporal mediante electrocatéter en muchos casos.
- En situaciones complejas pueden utilizarse soportes como balón de contrapulsación intraaórtico, Impella o ECMO.