Qué procedimientos se realizan en la unidad de hemodinámica: guía sencilla desde la experiencia en sala
Qué es la unidad de hemodinámica y qué se hace en general
La unidad de hemodinámica es un área especializada dentro de los hospitales donde se llevan a cabo procedimientos diagnósticos y terapéuticos relacionados con el sistema cardiovascular. En esta unidad, se realizan principalmente estos procedimientos: los invasivos, conocidos como cateterismos, el tratamiento de diversas patologías cardíacas como las valvulopatías y los defectos congénitos. Estos procedimientos son esenciales para evaluar y tratar problemas del corazón y los vasos sanguíneos, utilizando tecnología avanzada como un equipo de rayos X y la inyección de contraste para visualizar el recorrido de la anatomía coronaria.
Procedimientos invasivos: cateterismos y estudio de las arterias coronarias
Los procedimientos invasivos en la unidad de hemodinámica, comúnmente llamados cateterismos, son fundamentales para el estudio detallado de las arterias coronarias. Durante un cateterismo, se introduce un catéter a través de una arteria, ya sea en el brazo o en la ingle, hasta llegar al corazón. La elección del acceso depende de varios factores, incluyendo la condición del paciente y la preferencia del cardiólogo. Este procedimiento permite visualizar la anatomía coronaria mediante la inyección de un medio de contraste, lo que facilita la identificación de estrechamientos en las arterias, que posteriormente se decidirá en función de cuantas lesiones hayan si se puede tratar al momento, en un segundo tiempo, o si tiene que abordarlo cirugia cardíaca para realizar By-Passes.
Visualización de la anatomía coronaria con contraste y rayos X
La visualización de la anatomía coronaria se logra mediante la inyección de contraste, que resalta las arterias en las imágenes obtenidas por rayos X. Para obtener unas imagenes de calidad, el hemodinamista debe realizar distintas proyecciones con el tubo de rayos X. Este proceso es esencial para identificar cualquier anomalía en las arterias coronarias, como obstrucciones o estrechamientos, que podrían comprometer el flujo sanguíneo al corazón provocandole al paciente la conocida 'angina de pecho'.
Las principales arterias coronarias que se estudian en hemodinámica
La anatomia coronaria se divide en 3 arterias principales: el tronco común, que de ahí nace la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja, y la arteria coronaria derecha. Estas arterias son vitales para el suministro de sangre al corazón, y cualquier alteración en ellas puede tener consecuencias graves para la salud del paciente produciendo angina de pecho en reposo, al esfuerzo o el famoso infarto.
Tratamiento de valvulopatías en la unidad de hemodinámica
Además de los cateterismos, la unidad de hemodinámica se encarga del tratamiento de valvulopatías, que son enfermedades que afectan las válvulas del corazón. Estas condiciones pueden ser congénitas o desarrollarse con el tiempo, y requieren intervenciones específicas para corregirlas, mejorar la función cardíaca y la calidad de vida del paciente.
TAVI: tratamiento percutáneo de la estenosis aórtica
La TAVI, o implante valvular aórtico transcatéter, es un procedimiento percutáneo utilizado para tratar la estenosis aórtica. Esta técnica permite reemplazar la válvula aórtica estrechada sin necesidad de una cirugía a corazón abierto, lo que reduce significativamente el tiempo de recuperación y los riesgos asociados.
Mitraclip y Triclip: abordaje de insuficiencias mitral y tricuspídea
Para abordar las insuficiencias mitral y tricuspídea, se utilizan dispositivos como el Mitraclip y el Triclip. Estos dispositivos se colocan mediante un catéter para mejorar el cierre de las válvulas afectadas, reduciendo así las fugas y mejorando la función cardíaca.
Corrección de defectos congénitos y cierres en hemodinámica
La corrección de defectos congénitos, como es el foramen oval permeable, es otra área importante en la unidad de hemodinámica. Estos defectos, presentes desde el nacimiento, pueden afectar la estructura y función del corazón, y su corrección es esencial para prevenir complicaciones a largo plazo.
Cierre de orejuela
El cierre de la orejuela, es un procedimiento común en hemodinámica. La orejuela es una estructura donde la sangre puede estancarse y formar coágulos en pacientes con fibrilación auricular. Se utiliza para reducir el riesgo de ictus y embolias en pacientes que no pueden tomar anticoagulantes debido a un alto riesgo de hemorragia. El procedimiento se realiza mediante un catéter que se introduce a través de una vena en la ingle, y se usa un dispositivo para aislar la orejuela y no puedan formarse trombos.
Radiación y protección del personal en la unidad de hemodinámica
El uso de rayos X en la unidad de hemodinámica implica la exposición a radiación, lo que conlleva ciertos riesgos tanto para los pacientes como para el personal médico. Por ello, es fundamental implementar medidas de autoprotección adecuadas para minimizar estos riesgos. En cuanto al equipo de trabajo, hay 3 grandes objetivos: disminuir el tiempo de exposición, aumentar la distancia de la fuente de radiación y utilizar medidas de protección como delantales plomados y gafas plomadas. Estos equipos de protección personal son esenciales para reducir la exposición a la radiación y proteger la salud de los profesionales que trabajan en esta área.
Uso de rayos X y riesgos: cáncer y malformaciones fetales
La exposición a rayos X puede aumentar el riesgo de cáncer y, en el caso de mujeres embarazadas, de malformaciones fetales. Por esta razón, es crucial que el personal y los pacientes estén adecuadamente protegidos durante los procedimientos y en caso de embarazo avisar lo antes posible.
Papel de la enfermería especializada en la unidad de hemodinámica
La enfermería especializada desempeña un papel crucial en la unidad de hemodinámica. Los enfermeros deben estar altamente capacitados para responder rápidamente ante cualquier complicación que pueda surgir durante los procedimientos, garantizando así una atención de calidad.
Formación específica y respuesta rápida ante complicaciones
La formación específica en hemodinámica es fundamental para los enfermeros, ya que les permite manejar situaciones complejas y actuar con rapidez y eficacia ante cualquier complicación. Esta preparación es vital para asegurar el éxito de los procedimientos y la seguridad del paciente.
Cierre del artículo y adelanto de futuros contenidos
En resumen, la unidad de hemodinámica es un área clave en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, donde se realizan procedimientos avanzados para diagnosticar y tratar diversas patologías del corazón. En futuros artículos, exploraremos más a fondo las complicaciones que pueden surgir durante estos procedimientos y cómo el equipo médico y enfermero se prepara para enfrentarlas. Mantente atento para conocer más sobre el fascinante mundo de la hemodinámica y su impacto en la salud cardiovascular.